最后诊断-第28章

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“院长，我们随时有机会向你学习。白大褂是否干净整洁代表着医生的形象。”他的自我感觉良好，满以为梁启德重视自己，单独找自己谈话。有了这么良好的感觉，他也没想把梁启德看成领导，尽量想在平等友好的气氛中进行这次会谈。






“为病人着想。”
吴铁征从裤兜里掏出一个小药瓶，从里面取出一颗褐色的小药片，坐直了身子，然后把头往后仰着，张大了嘴，直接把药片扔进喉咙。
“从听了你的发言之后，我连讲荤段子的时间都没有。院长，你为了陪护你的前岳父，也不坐班车了，我少了若干次不耻下问的机会，我想证实一下，你指的合格医生除了高水平的专业技能之外，也得考虑为院里创收吗？”“两者是正比例关系。”
“好吧。院长，别的医生是否考虑创收，不是我的职责范围，我只做自己的。”他从另一个裤兜里掏出一张折叠成小条的病历纸，伸展开，说：“院长，你是不知道，现在致力于减肥事业的女人至少有几千万。我拟定了一个最有效的减肥方案：手术疗法。具体的操作过程是这样的：通过手术把想减肥的人的胃缩小三分之一，再切掉一米五长的小肠。手术大约需要五小时，共分两部分：一是把胃壁缝上几个‘褶’。胃就缩少三分之一；二是把小肠从中间切去一米五长。吃得少，吸收得少，时间长了体重自然就减下来了。我这是为肥胖的病人着想，才设计了这套手术方案。”他以亢奋的表情汇报着，以为自己为院里做了多么重大的贡献。
“其他的病人呢？例如阑尾炎的病人，你是首选手术，还是保守疗法？用何种抗生素保守疗法？”梁启德这一问，亢奋的表情立刻从吴铁征大夫的脸上消失了。他一下子就联想到了吴婶，梁院长或许得到了什么信息，把自己找来，只为这件事。
“我去趟洗手间。”吴铁征在洗手间里用凉水洗了把脸，琢磨着如何绕过这件事。
返回梁启德的办公室时，果然，办公桌上有吴婶用药的一日清单。“唉——”吴铁征以攻为守，重重地叹了一口气，“我承认，有些医生的道德水准低下，在用药的问题上，只用贵的，不用对的。但我不同，对吴婶这个病人，我考虑得够充分。一是她的年纪大了，手术有风险；二是考虑到她对青霉素产生了抗药性，才选择了‘组合’抗生素。既然药剂科有这种药，我就用了。至于药剂科从哪个渠道进的药，不关我的事。”
“吴大夫，这件事的性质关系到千家万户，不仅仅是吴婶一个病人，要考虑到所有住院病人的经济承受力。假如咱院的医生跟医药代表有联系，是谁？把你知道的告诉我好吗？”他接着问，“咱院的职工有没有兼职做医药代表的？”
“院长，让我想想。”吴铁征觉得有股本能的自我保护的力量把他朝门外拉——逃避吧，言多必失，惹麻烦缠身。可是，梁启德的目光始终落在他的脸上，追踪调查，一查到底的样子，他又不能走。想着想着，突然柳暗花明又一村：一家医院的药剂科有几千种药，廉价的昂贵的各种药物，他有什么理由非要查这一种药的来源：“你是把这药跟医药代表扯上关系了吧。据我所知，咱院的药剂科可是一片净土，有胡可药剂师把关，谁敢动作。”“一支‘组合’抗生素上百元。吴铁征大夫，别低估了我的智商。”梁启德说道。吴铁征知道，不提供点线索，过不了梁启德这一关。他把自己叫到办公室里，只为这件事。
“病理科的进修医生沈殿青动员过我，以每支三十元的回扣让我用……”他努力地回忆着，实在想不起来的样子，“真的，具体的药名我想不起来了。但被我拒绝了。”
“沈殿青。”梁启德重复着这个熟悉的名字时，拉开了办公桌的一个抽屉，里面有一封沈殿青的亲笔信。写着梁启德院长亲启的牛皮纸信封是从办公室的门缝塞进来的。沈殿青在信中使用了一万多个字，详细叙述了那晚在市立医院阶梯教室附近发生的一切。当然，他回避了一巴掌扇到了郑晓慧脸上的细节，而是重点讲了自己的贡献：不但帮助人民医院渡过“死亡手术”的难关，还解放了谢锋。并且，他让郑晓慧以捐赠的形式，为人民医院建立院内的网络系统，让院里所有的职工和住院病人一律无偿地享有知情权，透明度如清澈的河水、湛蓝的天空和十五的月亮那样的清晰。当然，他本人也有一个小小的要求：尽快调入人民医院的病理科。
“这个人不但想调入人民医院，在郑晓慧的身上下功夫，还可能是医药代表？”刚才，在停车场，他一脸的倦容。这一类的知识分子到底都在想些什么？思维半径如地球的半径同等大。梁启德想，自己到底在跟一些什么样的思维方式的人打交道？当然，回避这类问题也是不太可能的。
他从抽屉里拿出一沓病历纸和笔一起递给了吴铁征：“你能把沈殿青动员你用药的过程写一写吗？”吴铁征没有去接病历纸和笔，他从沙发上站起来，猛地把白大褂从挂衣架上拽下来，拎在手里沉思默想道：梁院长，你是活在现实生活里吗？你想拯救谁？这种事在医生中间太平常了。你知道吗？你的道德观念是多么的盲目，多么神经质，又是多么严重的精神洁癖综合症。
他拒绝道：“我可不想做什么‘污点证人’，告辞！”
吴铁征刚离开，祁汉忠几乎是踉跄着跌进了办公室：“院长，我来晚了，没办法，张文的心脏情况不太好。”说明晚到的原因，他紧接着说道，“院长，胡局长来咱院了，正往办公楼这边走。”“我们该去迎接一下。”梁启德与祁汉忠出了办公楼，远远地看到胡局长站在通往停车场的那块空地上。
“局长——”梁启德走上前跟胡局长打了招呼，“您是为平价病房的事来的吧。”
“正是。”胡局长指着脚下的空地说，“启德，网上有帖子，指控你要在人民医院扩大建设规模。你是不是已经考虑到了平价病房的事？”“有过想利用这块地解决部分病房的想法。但是——”
胡局长打了一个手势，紧接着说：“平价病房是关系到生活困难者就医的问题。启德，局里决定在人民医院试点。生活困难者免住院费，收二分之一检查费和手术费，免百分之十五的药费，有问题吗？”
“局长，我倒是有一个不成熟的想法。”祁汉忠插话道，“不知该不该讲？”





“启德，你觉得祁主任讲的问题是问题吗？”梁启德接着胡局长的问话回答道：“祁主任就住在这座城市的老工业区。他常到街上走走，到居民当中聊一聊，或许会意识到所有的问题都不应该是我们人民医院能解决的问题。”
“努力吧，启德，我没看走眼。”胡局长放心地说，“你跟李荷商量一下，我知道你有办法。”望着胡局长的车消失在林荫大道的远处，祁汉忠用急于解开谜团似的语调问：“院长，你打算撤掉哪个科？”
“每一层楼的中间位置设有探视家属休息室，常年闲置，可以改为简易病房。”祁汉忠点着头，“是啊，我怎么就没想到呢？”两人按原路返回办公楼。途中，梁启德问祁汉忠：“你对普外科的吴铁征大夫了解多少？”
“他是普外科的主力医生，技术娴熟，经验丰富。他属于情绪性的那类医生。如果手术量跟奖励成正比例，手术科会因他而呈现出繁忙的景象。”聊着，两人进了办公室，祁汉忠抽动着鼻子，闻到了橘子味道的水果糖的味道：“院长，李荷副院长在。”
他接着问：“需要向她传达胡局长的指示吗？”他的大脑中始终惦记着李荷的望远镜，凡事汇报总是对的，他掌握着这个原则。“需要。”
李荷果然在办公室，她的办公桌对面坐着护理部主任于彩珍。
昨晚，于彩珍给李荷打了一个电话，约她在办公室谈一件重要的事情。李荷让她在电话里谈，她坚持说：“明天上午办公室见。”“她的声音听上去很沉重，难道出了什么事？”李荷琢磨着，“这段时间，她的气色不太好，难道？”在李荷的记忆中，于彩珍勤勤恳恳地像老黄牛一样活着，也是李荷惟一能称得上朋友的人。有什么烦心事，她会一股脑地像倒垃圾一样倾泻到于彩珍这里。
于彩珍总是一脸的慈祥，老丫环般地服侍着李荷的负面情绪。就是这样一个女人，她有什么要紧事，非要把自己约到办公室？
与于彩珍面对面地坐了很久，她似乎是第一次有权保持着沉默，目光就像是将要熄火的破车子，在李荷的脸上循环往来，所到之处留下了那么多的内容：有感激，有耐心，有苍凉的体谅和慈爱。“告诉我吧。”李荷渐渐地感到这次会面不同寻常。她开始为于彩珍担心，恳请她告诉自己到底出了什么事？
她眼看着于彩珍颤抖着的手伸向扣得很好的衬衫上的一个口袋，取出一个牛皮纸信封。这个信封对李荷来说一点也不陌生。沈殿青从叶世煌的办公室里拿出来的正是它。
于彩珍从牛皮纸信封里拿出叶世煌主任签名的病理样本的诊断报告，由于伤心，她的声音听起来很费劲，有种啜泣的感觉：“我得了癌症，李荷，我已是宫颈癌晚期的病人。”“这，这是真的吗？”李荷倒吸了一口气，摇晃着从椅子上站了起来，手紧紧地抓住桌子的一角，内疚地望着于彩珍，感到自己就像个自私的傻瓜，居然没有察觉到她的健康出了问题。
“彩珍，我感到惭愧，什么时间，在哪里，是谁为你做了最后的诊断？”
“不久前在市立医院确诊的。”她觉得能面对面地告诉李荷是多么大的安慰，“在那里做了宫颈组织活检。我要求备了一份，请叶世煌主任看过了，我——”她显然注意到了李荷的眼睛渐渐地眯成了一道缝，尽量地控制着伤感的情绪，她平常可不是轻易动感情的人。“我不想让你伤心，”于彩珍仍然一脸的慈祥，“你放心，我能渡过难关，只是现在，我要按医生的话做子宫全切手术，然后是化疗，恐怕不能正常工作了。我有一个请求，李荷，希望你能答应。”“好吧，彩珍，只要我能做到。”
“让张玫菊接替我的位置吧，她的业务非常棒，希望你能帮她改一改坏脾气，用她的长处。别让我留有什么遗憾。”
这时，急促的脚步声从楼梯的方向传过来，停在李荷办公室的门外。叩门声响起。
李荷用衬衫的袖子擦拭着眼角，上前开了门。“梁院长请你到他的办公室去一下。”祁汉忠通知了李荷，同时察觉到这间办公室里的气氛有些异样，问道：“需要帮忙吗？”
“你通知王宏亮，让他把于彩珍送回家。现在，”她紧接着交待祁汉忠，“让妇产科准备一间单人病房，越快越好。”送走了于彩珍，不知怎么，李荷特别想离开医院的环境，去一处安静的地方坐一坐。她锁了办公室的门，沿着休息日寂静的走廊，从一只又一只被于彩珍刷洗得无比洁净的痰盂旁走过，往东头的梁启德的办公室走去。
经过护理部的办公室时，她停下脚步怔怔地凝望着这间办公室的门，每一个工作日里，这扇门的里面经常是一派匆忙嘈杂的景象，就像是门诊部的急诊科，各个科室的护士长和护士把遇到的疑难问题送到这里，于彩珍常被她们拉来拉去，护士奶奶的形象不停地推动和激励着她们的积极性，平息着她们的问题。
可是，这扇门里如果没有于彩珍，换成是张玫菊，该是怎样的景象？她想约梁启德出去坐坐，目光投向走廊的东边，发现他站在那里注视着自己。
尽管他想跟李荷谈谈工作，却服从了她的伤感情绪，两人又一次在红玫瑰街角咖啡馆里坐了下来。这里的环境十分有助于李荷的情绪复归于平静。
“启德，我非常困惑。人每天从日出到日落，忙忙碌碌，明争暗斗，到底是为了什么？世界说复杂是复杂，说简单也简单，它不过是各种对立面的混合体。可是，死亡从朦胧的概念中钻出来，跟朋友的生命形成对立面，我又是无能为力的第三者，只能眼睁睁地看着，该怎么办呢？你能不能给我一些积极的东西。”李荷困惑着，然后望着窗外的那棵枝繁叶茂的白杨树，绞尽脑汁地想着，自己曾经质疑过死亡手术是于彩珍的过错，这一质疑会在她的心里留下怎样的遗憾？她会责怪自己吗？“她一直都很结实，结实得就像一件可永久性使用的耐用品。可是她却得了癌症。启德，说起来你可能不信，于彩珍是这个世界上最疼爱我的人，我都不知道该如何帮助她？”






这时，服务生过来问：“二位想喝点什么？咖啡还是酒类饮料？”
李荷要了咖啡。“两杯咖啡。”梁启德用手势向服务生示意着。
喝过这一天的第一杯咖啡，李荷说：“我会尊重她选择医生的权利。与其说看病不如说