中医养生学-第26章
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总之，普及性保健教育，建设性文明是建设高度社会主义精神文明的一个重要组成部分，它有利于人口素质地提高，社会的进步与发展。
第二节 房事的生理作用
一、房事与阴阳之道
阴阳者．天地之道也。房事活动体现了一个阴阳整体的观念。长沙马王堆竹简《十问》中记载了这样一段对话：“尧问了舜曰：‘天下孰为贵’？舜曰：‘生为贵’。尧曰：‘治生奈何’？舜曰：‘审乎阴阳’”。古人以阴阳思辨自然，以阴阳剖析自身，东方哲学认为，男女、阴阳、天地，统成一体。所谓阴阳之道，乃是性爱的真髓、核心，这一基本理论和法则是研究人类生活的一大需要。孔夫于认为男女关系是“人伦之始”，“五代之基”，《孟子·告子》谓：“食色，性也”，《礼记·礼运》谓：“饮食男女，人之大欲存焉”。把性欲和食欲井举说明了它是不可抗拒的自然法则，“保存自己”和“繁衍种族”是生物的两大使命。因此，食色乃为动物的自然属性。人类的繁衍昌盛亦从男女阴阳规律而来。我国古代道教很重视养生，也很重视“阴阳之道”的研究，不仅不把它看作“修行”的阻碍，而且看成重要的修炼方法之一。其主要目的在于保精、致气、还精、补脑，正如元代李鹏飞在《三元延寿参赞书》中说：“男女居室，人之大伦，独阳不生，独阴不成，人道有不可废者”。一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾。男女相需好比是天地相合，若男女两者不合，则违背阴阳之道。犹“若春无秋，若冬无夏。因而合之，是谓圣度，圣人不绝和合之道”。《玉房秘决》中亦谓：“男女相成，犹天地相生，天地得交会之道，故无终竟之限。人失交接之道，故有夭折之渐，能避渐伤之事而得阴阳之道也”。由此可见，房事生活本乎自然之道，这是养生延寿的重要内容之一，是降长寿的基础。
二、房事是人类生理之需
性是人类的天性，是人的自然生理，它与呼吸、心跳、消化、排泄一样。正常的房事生活是人类天性和生理之需，也是生活情趣上不可缺少的。禁欲既是违反自然规律的，也是违背人类天性和生理规律的。因此，如果不适当地抑制性功能，会引起一定的病理变化，带来许多疾病。《素女经》谓：“天地有开合，阴阳有施化，人法阴阳，随四时。今欲不交接，神气不宣布，阴阳闭膈，何以自补？”，又指出：“阴阳不交，则生痛瘀之疾，故幽、闲、怨、旷多病而不寿”。《千金要方》中亦说：“男不可无女，女不可无男，无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿，若念真正无可患者，则大佳长生也，然而万无一有，强抑闲之，难持易失，使人漏精尿浊以致鬼交之病，损一而当百也”。《抱朴子》也说：“阴阳不交伤也”。《三元延寿参赞书》指出：“若孤阳绝阴，独阴无阳，欲心炽而不遂，则阴阳交争，乍寒乍热，久而为劳”，这些观点都是反对禁欲的。男女相互依存，正常的性生活可以调协体内的各种生理功能，促进性激素的正常分泌，有利于防止衰老。良好的房事生活可以增强夫妻和谐、婚姻的情趣和家庭幸福，有人提出：“性与生命同在”是有道理的。实践证明，****独处或旷男怨女多病而不寿，“独身主义”不符合生理性规律。正带的房事生活可促进和保持降的心理，它可以疏散心情忧郁、苦闷和精神压力，预防疾病和不良行为。降的性爱可鼓舞人的斗志，它可使人生乐观，积极向上，奋斗有成。我国研究人员在1987年对广西巴马县的长寿老人调查结果表明，长寿老人的和谐、稳定的夫妻生活都比较长。国内外医学已证明结婚者长寿。现代医学调查研究又发现，终身未嫁及离婚、鳏寡之男女，乳癌发病率比一般人高，患病率、死亡率也较高，这说明正常适度、规律协调的性生活对疾病的预防也是有积极意义的。
第三节 节制房事的意义
“欲不可纵”，是中医养生学的基本要点之一。古今中外，对性进行了多种多样的探索。主要有三种观点和流派，一是纵欲，一是禁欲，一是节欲，前二者走向极端是有害的，而“节欲”则是辨证地提出性生活的适度、节制，于人体有着重要养生意义。正如古人所言：“房中之事，能生人，能煞人，譬如水火，知用者，可以养生；不能用之者，立可尸矣”。这些话告诫世人，房事应该有所节制。
一、节欲保精的作用
首先，节欲保精是抗衰防老的重要一环，这在古医籍里到处可见，如《素问·上古天真论》说：“以欲竭其精，以耗散其真，……故半百而衰也”。《养性延命录》：“壮而声色有节者，强而寿”。《金匮要略》：“房室勿令竭乏，……不遗形体有衰，病则无由入其腠理”。孙思邈指出：“人年四十以下，多有放恣，四十以上，即顿觉乏力，一时衰退，衰退既至，众病蜂起”，“所以善摄生者，凡觉阳事辄盛，必谨而抑之，不可纵心竭意以自贼也”。肾为先天之本，肾精充足，五脏六腑皆旺，抗病能力强，身体强壮，则降长寿。反之，肾精匮乏，则五脏衰虚，多病早夭。节欲保精对于中老年尤为重要。孙思邈说：“四十已上，常固精养气不耗，可以不老”，“六十者闭精勿泄”，“若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵情施泄，即是膏火将灭更去其油，可不深自防”。从国内外长寿老人的调查情况来看，大多对性生活都有严格而规律的节制，这说明了节欲保精对降长寿有积极意义。
其次，节欲保精有益于优生，保证生下的孩子降、聪明。孙思邈指出：“胎产之道，始求于子，求子之法，男子贵在清心寡欲以养其精，女子应平心定志以养其血”，明代万全亦说：“男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泻而不竭，阴血时下而不愆，阴阳交畅，精血合凝，胚胎结合而生育滋矣”，张景岳指出：“凡寡欲而得之男女，贵而寿，多欲而得之男女，浊而夭”。总之，节欲保精不仅有利于降长寿，而且是优生优育的首要保证。
二、房事不节对降的影响
房事不节，一是指不节制，纵欲无度，二是指不懂房事宜忌，房事不谨慎。中医学历来认为房事不节，劳倦内伤是致病的重要原因。《史记·仓公传》载病例25个，其中病因于“内’即房劳者有8例之多。因为失精过度，或不懂方法，违反禁忌，必然耗伤精气，正气虚损，致使百病丛生。《三元延寿参赞书》指出：“书云：欲多则损精。可保者命，可惜者身，可重者精。肝精不固，目眩无光；肺精不交，肌肉消瘦；肾精不固，神气减少；脾精不坚，齿发浮落。若耗散真精不已，疾病随生，死亡随至”。证之临床，房事过度的人常常出现腰膝疲软，头晕耳鸣，健忘乏力，面色晦暗，小便频数，男子阳萎，遗精、滑精，女子月经不调、宫冷带下等症状。房事不节可直接、间接引起某些疾病，致使疾病反复发作，加重病情。临床常见的冠心病、高血压性心脏病、风心病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等，经治疗症状基本消失后，常因房事不节或遗精频繁，而使病情反复发作，使病情加重。现代医学研究认为，失精过多，雄、雌激素亏损，人体免疫功能减退，人体组织蛋白形成能力低下，血循环不畅，内分泌失调，代谢率降低等，不仅造成身体虚弱，而且容易引起疾病。在封建社会里，历代皇帝设有三宫六院七十二妃，贵族大臣，妻妾成群，生活放荡靡烂，虽然他们每天山珍海味，美酒佳肴，但到头来多是恶疾缠身，早亡夭折。据历史资料统计，凡能查出生卒年龄的封建皇帝209人，平均寿命仅有39岁。其中凡注意清心寡欲，修身养性的皇帝，则能降长寿。例如，清乾隆皇帝活了88岁，是几千年来皇帝中的长寿冠军，这与他“远房围，习武备”的生活习惯是有密切关系的。
现代医学研究认为，精液中含有大量的前列腺素、蛋白质、锌等重要物质。过频的房事生活会丢失大量与性命有关的重要元素，促使身体多种器官系统发生病理变化而加速衰老。另外，精子和性激素是睾丸产生的，失精过度，可使脑垂体前叶功能降低，同时加重睾丸的负担，并可因“反馈作用”抑制脑垂体前叶的分泌，导致睾丸萎缩，从而加速衰老的进程。这充分说明“纵欲催人老，房劳促短命”的传统观点是很科学的。
第四节 房事保健的原则和方法
房事保健应当从年轻时就开始做起，直至老年，始终如一。历代养生家和医家对此皆有不少论述，概括起来，主要有以下几个方面：
一、行房卫生
大量的医学临床资料证明，很多疾病是因男女行房不注意卫生而引起的。例如，易引起的妇科病有月经不调、闭经、慢性宫颈炎、感染性阴道炎、子宫内膜炎、阴道粘膜溃疡等，引起的男科疾采有尿潴留、急性前列腺炎、尿道滴虫病、泌尿系感染、阳萎等。因此，注意行房卫生是防病保健的一项重要措施，男女双方都要养成晚上睡前洗涤外阴的习惯。因男女外阴部位都是藏污纳垢之处，污垢中有大量细菌，必须清洗外阴，男性要特别注意清洗包皮内垢。如果条件允许，行房后，也最好清洗一下，女性最好小便一次，起到冲刷外阴的作用，这对预防新婚“蜜月病”是很有意义的。根据有关性科学的调查研究报道，男女双方养成睡前洗涤外阴的习惯，不仅可有效的预防妇科疾病发生，而且对促进男性生殖器的正常功能，提高房事质量都有很好的作用。
二、行房有度
所谓有度，即适度，就是说不能恣其情欲，漫无节制。古代养生家认为，男女房事，实乃交换阴阳之气，固本还元，只要行之有度，对双方都有益处。马王堆出土的竹简《十问》中，有房事影响寿夭的记载，其大意是说，夫妇间的性生活如能遵守一定的法度，做到心安不放纵，形气相和谐，保精全神，勿使元精乏竭。这样，体虚的人可以逐渐充盈，体壮的人更能健实，老年的人亦可因而长寿。
房事有度，即解决一个数量问题。但“度”不是一个绝对概念。《素女经》认为：“人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，即当闭精，勿复更泄也。若体力犹壮者，一月一泄。凡人气力自相有强盛过人者，亦不可抑忍；久而不泄，致痈疽。若年过六十，而有数旬不得交接，意中平平者，可闭精勿泄也”。古人认为不同的季节，度的标准也不相同，应遵循“春二、夏三、秋一、冬无”的原则，即春天每月二次，夏天每月三次，秋天每月一次，冬天避免房事。孙思邈还指出：“人年四十以下，多有放恣”，若不加节制，“倍力行房，不过半年，精髓枯竭，唯向死近，少年极须慎之”。古人这些有关两性生活的观点，其中包含着合理的科学成分。
现代医学认为，行房次数适度的掌握，并没有一个统一标准和规定的限制，宜根据性生活的个体差异，加上年龄、体质、职业等不同情况，灵活掌握，区别对待。新婚初期，或夫妻久别重逢的最初几日，可能行房次数较频，而经常在一起生活的青壮年夫妇，每周1～2次正常的房事不会影响身体降。行房适度一般以第二天不感到疲劳为原则，觉得身心舒适，精神愉快，工作效率高。如果出现腰痠背痛、疲乏无力、工作效率低，说明纵欲过度，应当调整节制。对于青壮年来说，房事生活一定要节制，不可放纵；对于老年人，更应以少为佳。
三、晚婚少育
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