最后诊断-第39章

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潘小松大夫站到了手术台的主刀位置，他的身旁是观摩手术的梁启德。与潘小松隔手术台相对的是许冠今和祁汉忠。已经戴好了口罩和胶皮手套的潘小松俯身对张文说：“麻醉生效后，用不了多久，我会把你的心脏修补好。”张文只是眨了眨眼，没再说什么，因为麻醉已经生效，她很快便失去了知觉。
当潘小松开始消毒手术区时，祁汉忠尽自己的职责，退到手术间的一角，用一把带柄的锋利的手术刀削着医用瓷盘里的冰块。
“准备电锯。”器械护士右手递电锯，左手提着电线以方便潘小松使用电锯。当祁汉忠听到“吱——”一声响时，他意识到张文胸骨正中已经被电锯给锯开了。
把冰块削成绝无“冰刺谋杀”嫌疑的冰屑之后，他回到了第二助手的位置。这时，潘小松大夫和灌注师杨立旋已经配合默契地完成了体外循环的插管。
“降温。”祁汉忠转过身来看着杨立旋操作着人工心肺机的降温器。他从《实用内科学》的书上温习过这方面的理论：当人的体温降至三十四度的时候，心跳变慢；二十八度时变弱，低于二十度时心跳完全停止。心跳完全停止时，要用三把鹰嘴钳子分别卡住心脏的重要血管：上下腔静脉和主动脉。这时祁汉忠可以履行第二助手的职责，把冰屑倒入张文停止跳动的心脏里，起到保护心肌的作用。
“病人的体温降至二十八度。”杨立旋告知主刀医生潘小松的话音刚落，“鹰嘴钳两把。”潘小松大夫的手伸向器械护士。瞬间，两把鹰嘴钳子分别卡住了张文的上下腔静脉。
“手术刀。”一直背诵着手术程序的祁汉忠突然失声制止道：“且慢，潘小松大夫，你没有阻断主动脉。她仍有心跳。”他求助的目光望着梁启德。这一刻的梁启德仿佛完全被潘小松的技术和自信征服，他以信任的目光看着潘小松在张文仍然跳动着的心脏上切开了左心房。
在张文蠕动样跳动的左心房里，潘小松大夫切掉了病变的二尖瓣，抬头看了一眼第一助手许冠今。
瞬间，许冠今用吸引器吸净了心脏里的血液，在他的配合下，潘小松大夫以娴熟的手法将准备好的生物瓣：猪瓣与周围组织缝合在一起。整个过程干净流畅。祁汉忠看傻了，他目不转睛地盯着潘小松大夫的手术，他选择的猪瓣的型号是那样的合适，跟周围的心肌组织严丝合缝，打结固定后，在缝合切开的心脏之前，他亲自向左心房倒了一杯生理盐水，排尽了里面的空气：“可以缝合心脏了。”他把这一程序交给了许冠今主任。然后，他望着表情惊讶的祁汉忠说：“我对张文病人进行的是心脏不停跳的体外循环手术，不阻断主动脉，心肌组织的损伤程度便为零。既换了二尖瓣又保护了她的心肌组织。祁主任，这就是我给予你的知情权。”
祁汉忠还能说什么呢！作为曾经的心外科医生，他对潘小松大夫精湛的技术除了敬佩之外，对什么是首席医生的概念也有了客观的认识。
“撤人工心肺机。”许冠今缝合了张文的心脏之后，潘小松技术性地指挥了灌注师杨立旋。紧接着，他把祁汉忠请到了主刀的位置，在梁启德期待着最后的诊断成功的目光的凝视下，他把祁汉忠的双手分别固定在上下腔静脉的鹰嘴钳上：“我将活下去！”在象征着渴望旺盛的生命力的交响乐的配合下，他的双手同时松开了鹰嘴钳子。