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第120章

医者风流-第120章

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杨毅连忙催促道。
“你怎么能肯定她得的是急性阑尾炎呢?”
周华倩不解的问道。
“你先叫人把她送医院去吧!这个病要是晚了可是会有危险的,送走了她我再慢慢告诉你。”
杨毅又催促道。
周华倩听到杨毅这么说,吓了一跳,连忙在外面喊了一个人,叫他扶著小红去医院看病去了。
直到那个人送小红到了楼下搭上了出租车,周华倩才把心放了下来,慢慢的走回了杨毅的办公室,问道:“好了,找人陪著小红去了,你跟我讲讲吧!为什么你只摸了一下就知道她得的是急性阑尾炎?”
杨毅笑了笑,开始解说道:“阑尾炎,又称盲肠炎,中医称为肠痈,有急、慢性之分。慢性,多有急性肠炎的历史,仅有右下腹不适或隐痛,是因为活动或饮食不洁而诱发的,慢性盲肠炎的危险性是与时俱增的,如果时间延误过久,可能会盲肠化脓、破裂,导致血中附有细菌,而且会溃散至腹部,甚至长腹膜溃烂,产生腹膜炎,那是会要命的!”
“而急性盲肠炎,起初会头晕眼花、不思饮食、小便不畅、体易发烧,和重感冒的症状相似,上腹脐部,初感不适,接著阵阵绞痛,勿起勿止,再过数小时,就算精神困倦,而且痛楚会渐渐移至盲肠本位的小腹右侧,越痛越烈,有的还有恶心呕吐、冷汗直流和便秘的现象,若以手掌按痛处,会觉得比较舒服,但是一猛然放手,又会心慌疼痛。”
“急性盲肠炎在中医里是这样解释的,主要分为两种,一种是热蕴型,主要症状,腹痛拒按、右下腹压痛较明显,伴随著身热口渴、恶心呕吐、大便秘结、或便溏不爽、小便短赤,苔黄少津、或厚腻。脉弦数、或滑数。”
“另外一种是脓毒溃散型,主要症状是腹痛,自右下腹扩展至整个腹部,痛势剧烈、全腹压痛、高热不退、或往来寒热、面红目赤、唇乾口臭、恶心呕吐、腹胀便秘、或大便溏薄而秽臭,小便频繁、舌红而乾、苔黄糙起刺、或黄厚而腻。这下子明白了吧?”
杨毅缓缓的说道。
周华倩听得入神,没想到眼前这个小伙子还真有点本事,难怪特助朱小姐会对他这么优待,肚子里确实有点东西。
“不错!你做这个厂医果然很称职呢!有紧急情况还真不马虎。”
周华倩用欣赏的目光打量著杨毅,看得杨毅竟然有些不好意思起来,一边搔头一边傻笑著。
两人正在闲聊,突然又传来一阵敲门声,周华倩把门打开,看到一个三十几岁的男人站在门口,左手托著右手的胳膊,也和小红一样,满头是汗,一脸痛苦的表情。
周华倩一看到这个男人,惊讶的问道:“马师父,你是怎么了?”
后来杨毅才从周华倩那里知道,这个男人叫做马永,是厂里的老工人了,专门负责货物装卸工作。
马永咬著牙说道:“刚才在装货的时候,车子上面有一箱货没放稳,掉了下来,我着急伸手一接,结果胳膊就不会动了,听说咱们厂里新来了一个厂医,所以不敢耽搁,马上就过来给厂医看看。”
杨毅让马永先坐好,察看了一下马永的右臂,连忙在桌子上拿起一叠厚报纸托住马永的手肘,之后拿出一条白布,将马永的右手手肘固定在胸部,再拿过一个软垫,置放在马永那受伤的胳膊与胸部之间。
杨毅迅速的做完了这一系列的动作后,对马永问道:“好一点了吧?是不是不像刚才那么疼了?”
马永点了点头,回答道:“嗯!的确感觉好多了,真的谢谢你了医生。”
周华倩看到杨毅俐落的动作,又听见马永的话,连忙问道:“杨毅,马师父是怎么了?”
“是脱臼而已。”
杨毅沉稳的说道。
“脱臼?”
周华倩和马永同时问道。
“嗯!只是脱臼,不用紧张,关节脱臼是运动伤害中一种常见的急症,人体的关节分为不可动、部分可动及可动关节,脱臼是指骨骼由关节中脱出,产生移位的现象。”
杨毅回答道。
周华倩又疑惑的问道:“你怎么看了一眼,摸了一下他的手腕就知道是脱臼了呢?”
杨毅笑了笑,心想周华倩的好奇心原来这么强烈,正好又是自己卖弄的机会,于是便清理了一下嗓子,说道:“脱臼通常会造成韧带的拉扯或撕伤,严重者会合并骨折的发生,临床的表征包括关节突出及功能丧失,关节变形疼痛,产生中度到重度的肿胀,若脱臼的骨骼压迫到神经,则会造成脱臼关节以下的肢体麻木;若压迫到血管,那么脱臼以下的关节肢体会摸不到脉动而且发紫。”
“对于任何骨折及脱臼的病患,一定要测量脉搏强度及检查感觉功能,若摸不到脉动,则表示肢体已无足够的血流供应,这个时候必须要立即送医就诊才行。”
杨毅停顿了一下,继续说道:“刚才我探了一下马师父的脉搏,在伤侧距离心脏的远处摸脉搏,例如手肘脱臼检查桡动脉、肩部脱臼检查肱动脉、足踝脱臼检查足背动脉等,并在病患伤肢的指甲上施压后放松,测其恢复正常颜色的时间,正常值应小于两秒,若摸不到脉搏或指甲颜色恢复很慢,表示受伤严重或固定包扎的力度太紧,必须加以放松。”
马永和周华倩似懂非懂的点著头。
马永疑惑的问道:“奇怪,我好端端的怎么会突然脱臼了呢?”
杨毅笑著回道:“马师父你的状况是肩关节脱臼,而肩部关节就如同一个球在手套中的感觉一样,比较不稳固,若受到打击、摔跤、抽筋、用力丢球等,都极有可能会造成肩部脱臼,百分之九十六的病患,其肱骨头会被迫向前,肩关节脱臼还会合并上肢骨折,兼韧带裂伤或血管及神经受伤,病患除了无法动弹之外,有时会因为剧烈疼痛而昏倒,若仅有肩部疼痛而没有任何外伤的情况下,就必须以病患发生异状的原因来评估,如疼痛的位置、感觉、伤侧与健侧运动功能之比较,衰弱的情形与无力感等。”
马永赞叹的说道:“不愧是专业的医生,手法专业,讲解也专业,我真是佩服啊!”
杨毅微笑著客套了几句,心里却想道:“这些都是当一个医生最基本的常识,我在学校的时候就常学这些相关的知识,看来还是多学点好,省得这个时候下不来台。”
杨毅想了想,对马永问道:“马师父,紧急的处理我已经做了,你是要到大医院去就诊,还是让我在这帮你接上?”
马永想都没想的就回答道:“我看杨医生的水平比大医院的那些医生还要强多了,老马当然信得过杨医生了。”
杨毅本来是逞强这么问了一句,没想到马永还真的愿意了,没办法,他只好硬著头皮上了,接著他在医疗箱里翻了半天,结果两手空空的走到马永的面前,为难的说道:“接的时候会非常的疼,这里没有镇静剂,我看马师父还是去医院吧!”
马永不在乎的摇了摇头:“没关系,就在这里接吧!我不怕疼,我老马活这么多年了,最不怕的就是疼了!”
他说完从口袋里拿出一条手帕,咬在嘴里。
杨毅更加头疼了,没想到这个马永的脾气这么拗,心想:“唉……没办法了,死马当活马医吧!”
只见杨毅站在马永的面前,把他那脱臼的胳膊放在手里,之后双手紧握马永的伤肢手肘,呈九十度,杨毅另一只脚踩在马永右腋下,用力向前、向下一拉,只听的“喀”的一声脆响,马永的双眼瞪得都凸了出来,牙齿狠狠的咬著口中的手帕,满头的大汗,浑身开始颤抖起来。
接著杨毅放开了马永的右臂,有点疲惫的说道:“应该没问题了,你动一下胳臂试试。”
马永吐出了手帕,手帕掉在地上,上面印著深深的牙印,他大口大口的喘著粗气,说道:“还真是疼啊!太刺激了。”
马永喘了好一会儿,呼吸逐渐平稳起来,他试著抬起了右手动了几下,感觉活动自如,开心的把大嘴咧了开来,称谢道:“真神啊!好了,能动了,虽然还有点疼,但是已经不碍事了,杨医生,真是谢谢你啊!你可真是神医啊!”
杨毅苦笑道:“什么神医啊!能接上就好了,注意,两、三周之内不要做剧烈运动,不要吃刺激性的食物,尽量不要抽烟、喝酒,要不然对胳膊的恢复坏处很大,很有可能造成第二次脱臼或者更严重的后果。”
马医生连连点头说道:“好的好的,杨医生我记住了,真的太感谢你了,那我出去了,谢谢,谢谢!”
杨毅摇了摇头,笑著说道:“不用谢,这不是我应该做的吗?你回去小心点,有什么不舒适的情况发生马上来找我,还有,别忘了吃点消炎的药啊!”
杨毅看着马永走出了门,才懒散的瘫坐在椅子上,嚷道:“哎呀!真是累死我了。”
突然抬头,看到周华倩正用奇怪的眼神看着自己,好奇的问道:“周姐,你在看什么呢?我脸上有什么吗?”
周华倩笑道:“我越来越发现你的厉害了,嘴会说话,人也长的体面,还写得一手好字,医术又这么了不起,看来当初我让你进来当厂医真是没看错人。”
杨毅自我调侃道:“真不知周姐是在夸我还是在夸自己呢?小弟还真的要好好谢谢周姐的慧眼呢!要不然我哪有机会表现啊!”
“那你想怎么感谢我呢?”
周华倩笑著问道。
杨毅一听到周华倩这么问,心里暗自高兴起来:“哈哈,已经上钩了!”
便装出一副正经的表情,说道:“那就听周姐的吩咐哦!要小弟怎么感谢都可以。”
周华倩故意生气的说道:“哼!没有诚意。”
说著故意转身做出想走的姿势。
杨毅无奈的搔了搔脑袋,妥协道:“这样吧!晚上我请周姐吃饭怎么样?不过小弟现在手头可不宽松,去不了什么大地方哦!”
周华倩笑著转过身来,说道:“你说的哦!不许反悔,不用上什么高级的馆子,随便吃点就行。”
杨毅心里苦笑了起来,摸了摸自己身上的钱包,里面应该只剩下一张钞票了,泡妞果然是劳民伤财啊!不过他还是说道:“我高兴还来不及,就怕周姐不肯赏脸呢!怎么还会拒绝啊!那晚上都听你的,你说上哪就上哪,好吗?”
周华倩妩媚的一笑,应道:“没问题,放心吧!姐姐不会坑你的,若让你对姐姐记恨了,那以后我要是有个小病小痛,被你报复怎么办?”
周华倩说完这话脸一下子红了起来,没想到自己竟然会说出这样的话来,而且还自称为“姐姐”,这到底是怎么了?
杨毅“嘿嘿”的笑了起来:“放心吧!周姐,被你坑了我也高兴啊!怎么会记你的仇呢?”
杨毅拐弯抹角的挑逗著周华倩,看着周华倩的脸红了起来,心里又有了一定的把握。
两个人正你一句我一句的聊著,突然又传来了敲门声,杨毅的脸马上拉了下来,一脸苦闷的朝周华倩看了一眼,问道:“周姐,你不是说我这个工作是全厂里最轻松的吗?我才开始上班,怎么就这么忙了?”
周华倩看着杨毅那好笑的表情,也无奈的摇了摇头,应道:“我怎么知道?之前的几个厂医每天都闲到不行了。”
说著走到门口打开了门。
一开门,就看到了中午时一起吃饭的宣传部主任李刚,此时李刚一手扶著墙,一只手扶著左腿,一脸的苦相,不用说,又是来看病的。
杨毅一边在心里咒骂著,一边笑著脸迎了过去,问道:“李大哥怎么了?哪里不舒服吗?”
李刚一瘸一拐的走进了办公室,艰难的坐到了椅子上,虽然脸上满是痛苦的表情,不过他还是硬挤出了一点笑容,说道:“杨老弟啊!中午才刚认识,下午就要麻烦你了,真是不好意思啊!”
杨毅笑道:“哎呀!李大哥,你这么说就太见外了,再说我的工作也是看病啊!说说你到底怎么了?”
“唉……别提了,不知道我怎么这么倒霉,刚才下楼的时候脚底滑了一下,就扭到了脚,而且这次还扭得不轻,我揉了半天一点用也没有,真是的。”
李刚一边说著,一边伸手在左脚脚踝上揉著。
杨毅要李刚把鞋脱掉,仔细观察了一阵子红肿的地方,缓缓的说道:“踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现,扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。”
杨毅一边说著,一边拿出了一卷绷带,他先用弹性绷带将李刚受伤的踝关节固定,又让周华倩帮忙拿了几块冰块过来,再拿出一块敷在李刚的脚踝上,之后拿出一个袋子,把剩下的冰块装了进去,再用绷带固定冰袋和受伤的踝关节。
固定五分钟左右,杨毅取下了绷带,看到此时李刚受伤部位的肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,便开始进一步的检查起来。
其实杨毅这次的检查的目的主要是要确定有无骨折或脱臼的可能,还有韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
杨毅活动了几下李刚受伤的脚踝,询问著疼痛情况并确定了压痛点的位置、

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