异世医官录-第36章
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庠蟮牟本保帕で崛岬暮粑涞某林仄鹄矗挠沂痔穑醋×颂葡宓牟弊樱４轿⑽⒖簦献潘那孜牵帕ど砩夏潜”〉谋坏ヒ丫惶葡逋嗜ィ啄鄹咄Φ乃逡丫孤对谔葡迕媲埃葡逋衅鹚南搜盟吭谧约旱谋弁渲校程谒男厍埃崆岬膆an住那颗嫩红的蓓蕾，张沥的娇躯微微颤抖着，用力抱紧了唐晓峰的头，手指揉搓着他的短发，唐晓峰的手指抚mo着张沥绸缎般细腻柔滑的肌肤，最终沉入她双腿之间。
张沥娇躯一震，狂热的意识似乎恢复了片刻的清明。低声叫道：“唐哥……”
张沥的双手象征性的挣扎了一下，却在无意间触及到唐晓峰那昂杨狰狞的粗大，不由的羞涩万分，唐晓峰放开她的娇躯，张沥羞红着脸，屈起洁白的双腿，唐晓峰跪在她两腿之间，轻轻将身体膨胀欲裂的部分推入张沥温热湿润的体内。
“唐哥，我，我不要你的交待，我只要你疼我，我只要你关心，我不后悔。我不和任何人争。”在唐晓峰进入她体内的那一刹，张沥喘着粗气的边吻唐晓峰的脸颊边说道。
第七十一章 【突发事件】（2）
冲了一个冷水澡，唐晓峰感觉头舒服了很多，看了看时间，轻轻推开卧室门，床上，把一张被单卷成一团的张沥还在熟睡中，唐晓峰心中微微一笑，轻轻拉上门，然后离开了住宿。
唐晓峰哼着小曲刚走出宿舍楼，就听到医院里急诊部门前，嘈杂声响，呼喊声、惊叫声喧闹地让人头疼。急诊部门前不知道停了十几辆救护车，并且还有救护车陆续往医院里行驶进。
唐晓峰连忙快步向急诊赶了过去，看到医院工作人员把伤员们一个接一个的抬进急诊部，伸手拦住一位忙的焦头烂额的护士问清楚，原来西城区八达岭高速公路，一辆旅游大巴在那附近出了车祸，大约有三十多位伤员需要抢救。
唐晓峰本想出来买早点，然后带回宿舍叫起张沥一起吃早点。但作为医生来说他现在不能去。生命所系、性命相托！他走进急诊部，随便找了件白大褂穿上加入到抢救的行列中去。
此时刚早上六点多，此刻是医院除了只有夜班的值班医生，白天所有的医生都未上班，可值班的时候一个科室通常只有两名医生。
车祸造成的伤害是巨大地，很多病人处于危险之中，鲜血顺着担架滴滴留下，病人痛苦的哀号声让人战栗，截断的肢体触目惊心。
唐晓峰刚在急诊部站定就听有人喊道：“小唐。”
唐晓峰寻声望去，却见是张海涛和两名医生站在一起，连忙走了过去，原来张海涛和王长青两人今天值零点，张海涛也是刚刚接到急诊部的电话连忙赶了过来，不光是心血管外科，所有医院值班的科室全部抽调医院来急诊帮忙。
“小唐，你来的正好现在有个患者，需要马上做手术。”张海涛指着身后担架车的患者道。
唐晓峰看了一眼担架车上的患者，只见他满脸是血，神志昏迷，情况很严重。
张海涛简单的跟唐晓峰讲述了患者的情况：“患者是严重地颅脑外伤，并且腹腔内脏器多处损伤，尤其是脾脏破裂出血，再不进行抢救必定死亡。”
“颅脑损伤？”
“这位是脑外科的刘医生。”张海涛指了下身边的一位女医生道。
唐晓峰抬起头跟刘医生适意微笑打了个招呼，然后转过头继续看着张海涛问道：“需要我做什么？”
张海涛安排护士将患者推进电梯后，才转过头继续说道：“小唐你跟刘医生为这个患者做手术，我去处理别的伤员。”
“哦，知道了。”说完唐晓峰转身走向电梯，那位女医生突然惊讶的说道：“张医生，这台手术你不上吗？”
“呵呵，放心小唐的手术可比我强的多了。”张海涛笑着对刘医生说道。
“好，那我们先上去了。”刘医生说完后和张海涛打了个招呼，也连忙走进电梯。
在电梯中刘医生又大体跟唐晓峰讲述一遍，患者现在的情况，看着唐晓峰那漫不经心的表情，只是对自己友好的笑了笑，并没有发表任务意见，刘医生不禁怀疑起张海涛刚才对她说的话。
刷，电梯门打开了，手术室到了。刘医生叹了口气，她没有时间在多想其它的事情了。必须马上为患者进行手术。刘医生和唐晓峰连忙分别走进更衣室，唐晓峰洗手消毒换衣服都很快，他不想耽误一秒钟！所以当刘医生准备洗手消毒时，发现唐晓峰已经洗手消毒完毕向手术室走去。
刘医生也赶忙飞快地洗手消毒后，走进手术室，当她走进手术室的时候，发现唐晓峰已经开始做一些简单的手术处理，专注的他甚至没有发现刘医生走进手术室。
在巡回护士帮忙穿无菌衣的同时刘医生一直在注视着唐晓峰地一举一动，这位年轻的医生在无影灯地聚焦下完全的沉浸在手术中。
锋利无比的手术刀切开皮肤，寻找破损的血管……拯救生命。刘医生见到此情况她好象感觉似乎明白张海涛医生刚才说的那番话，这名年轻医生此时的心中只有拯救生命念头，只有这样的医生在手术台上是最好的。
唐晓峰在修复了一个破裂的血管后抬头才发现刘医生的到来。他并没有停止手下的动作。只是微微一笑道；“我们开始吧。”
“胸腹部的外伤你自己能搞定么？”刘医生带上无菌手套问道。
“放心，只要你能搞定，这名患者就会健康的走下手术台！”唐晓峰自信的笑着说道。
这次手术中的护士跟麻醉师是第一次跟唐晓峰合作一台手术，他们一直以为唐晓峰是新来的医生，带着手术帽与口罩的唐晓峰除非是熟人，否则不会有人认识他。
手术台上的病人伤势非常严重，即使不是医生，护士和麻醉师他们也能看出来患者走下手术台的几率很低，在这些人看来唐晓峰的话，只不过是年轻气盛说的大话而已，这位医生很快就会得到他应有的失败。
唯一对唐晓峰抱以希望的是刘医生，或许是张海涛对自己说的那番话，让她有些盲目。当然也有一部分出于唐晓峰的自信，她喜欢唐晓峰刚才专著的表情，更喜欢那样的自信。
无影灯下穿着墨绿色手术衣的唐晓峰对刘医生示以一个微笑后，随即表情肃穆的他捏着手术刀看着眼前的患者。
手术刀划过皮肤，留下一抹妖艳地红色，电光火石般的速度，让伤口出血都很少，近乎于完美的缺口。手术刀无论力度还是精确度都近乎完美，只用一刀就将腹部完全切开露出脏器。
唐晓峰用纱布将血擦干净，旁边的器械护士忙递上止血钳，唐晓峰给创口止血后，然后进行下一步操作，患者的脾脏破裂，折断的肋骨挫伤了肝脏。这都需要修补。
“输血2个单位！”唐晓峰向巡回护士喊道。
“准备吸引器，帮我把腹腔内的血液给吸干净！”
刘医生处理颅脑损伤正忙着做开颅手术，唐晓峰则忙着处理腹部内伤。两人的手术都同时进行，这样的联合手术需要两个手术小组，可眼前的手术室里却连一个手术小组配备人数都不够。
第七十二章 【肝门间歇阻断术】
巡回护士将血袋挂好以后，又手忙脚乱地充当助手的职位用吸引器开始在患者腹腔内吸血。无奈腹腔内血液太多。即使吸引器开到最大的功率也无法完全吸干净。
“医生，无法将血液吸干净！”巡回护士连忙向唐晓峰说道。
“继续吸，别停下。”唐晓峰抬头看了一巡回护士道。
“血管钳”唐晓峰把左手伸了出去说道，一旁的器械师迅速的把止血钳递到唐晓峰手里。
唐晓峰拿着血管钳，静静的观察着病人的腹腔。血液很多并且还在不停的涌出。然后深深地吸了一口气，将止血钳插入满是鲜血的腹腔内，那一刻，巡回护士竟然惊的停止了手中操作的吸引器，不，是手术室中的所有人都停下手中的操作，所有人都觉得他疯了，只有疯子才会这么干。
刘医生还来不及阻止唐晓峰，就见他已经将血管钳插入患者满是鲜血的腹腔内。坚硬的血管钳如果碰到腹腔内任何器官，都会造成巨大的损伤。
患者的腹腔内全是鲜血根本看不到血管，就这么把血管钳插进去，在任何人眼中都是乱来，这样操作如果夹不住血管，势必会对腹腔内的器官造成损伤，这样的操作是绝对不可取的。
“继续吸血吧！”唐晓峰把血管钳在患者腹腔内钳好后，抬头继续对巡回护士说道。
巡回护士用怀疑的眼神看了下唐晓峰，然用继续操作吸引器在患者腹腔内吸血，渐渐地她的怀疑眼神瞬间转变为惊讶，最后她把腹腔内鲜血吸干净后，抬起脸用敬佩的眼神望向唐晓峰。她无法想象眼前这个医生如何做到的这一点？
奇迹、真正的奇迹！让人无法相信，无法理解的操作技术。此刻手术台上所有的医务人员，他们忽然觉得眼前这个医生并不是他们所想的狂妄自大。
……
北京市西城区八达岭高速公路，发生的大巴交通事故，造成三十多名乘客受伤的，全部送往解放军总医院，对海淀区来说这已经是相当重要的事件。一小时后，区领导和交管部门重要领导人全都来到医院，一来是慰问这些受伤的乘客，二来是力求把这起交通事故的影响最小化。不过幸好三十多名乘客中除一名重伤患者在手术室抢救外，其他的都没有生命危险。
严重的交通事故已经引起了各方面的重视，医院的领导也第一时间匆忙的赶到医院进行指挥工作，其中手术室的抢救工作自然是要点。
院长孟庆国此时忙的焦头烂额，从接到医院的电话他就急忙赶到医院，指挥医院工作，调配药品，一刻也没闲下来。
重大交通事故患者死亡的事，是避免不了的，当孟庆国接到报告手术室里有一个濒死的重患者基本没有希望救活了。对此孟庆国已经做好了准备，可他却迟迟没有接到死亡的报告。
当秦清和张海涛告诉他这个患者做手术的医生里面，竟然有唐晓峰时，孟庆国连忙和秦清等人向手术室的观摩室跑去。
手术室内……
患者腹腔内没有鲜血阻挡视线，让手术变得轻松了很多。唐晓峰用止血钳将脾蒂紧紧夹住。封住所有血管防止出血。
脾脏是必须需要切除了，碎裂的脾脏已经无法缝合了。脾脏是人体中最大的淋巴器官，位于左上腹部。脾的主要功能是过滤和储存血液。脾的质地较脆且血运丰富，因此一旦受到强大外力打击，很容易破裂，脾破裂会导致严重的大出血，是能够致死的腹部急症之一，必须紧急抢救。较小的破裂可以缝合修补，但很多时候难免要将脾切除。与肝不同，脾切除后病人可以正常生活，但将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，明显的表现出抵抗力下降和易受感染。但唐晓峰现在并不打算马上进行脾脏切除。
病人现在生命垂危，唐晓峰需要先去处理其他器官上的伤口。吸除腹腔内积血和血块，唐晓峰发现肝脏被断掉的肋骨戳伤肝组织，破裂处仍然急剧出血，忙采用常温下肝门间歇阻断的方法控制肝动脉和门静脉，暂时阻断肝脏血流。
肝门间歇阻断术，每次阻断时间一般为15～20min。如一次阻断不能完成操作，可放松阻断带，恢复血供5min后再行第2次阻断，如此反复直至完成手术。
根据有无活动性出血决定是否阻断肝门。检查肝创缘，如能见到断裂的血管（肝动脉、门静脉、肝静脉的分支）和胆管支，应予钳夹，1号丝线结扎或缝扎。以10号丝线将创缘连同肝被膜一起做间断缝合，缝线距创缘1。0～1。5cm，针距1cm，缝线最好穿过裂口底部，勿留死腔。对较深的肝裂伤，若裂伤处仍有渗血或周围组织脆弱不能直接缝合时，可在距创缘1。5cm处做与创缘平行的褥式缝合，而后在褥式缝合外侧间断缝合对拢伤口。
肝脏破裂出血，也可用纱垫压迫止血。清除腹内积血并暂时控制出血后，应仔细探查肝脏，以右手探查肝左外叶的膈面，以左手探查肝右叶的膈面、外侧、肝门和下腔静脉等处。对于表浅而较规则的肝裂伤，彻底清除裂口处凝血块和失活肝组织，肝脏不是脾脏，肝脏是不能切除的，唐晓峰必须将它完美的修复。修复肝脏跟切除肝脏肿瘤不一样，跟肝脏的移植更是不同。
“患者肝脏破损太严重了，是不是将损伤过度的部分切除。”刘医生在做开颅减压术的时候，瞥了一眼患者的腹腔，看到唐晓峰正在给患者做肝门间歇阻断术，准备修复患者的肝脏，忙出声提议道。
“不需要，如果切除的话太慢了，肝脏只有七个挫伤口，缝合这些挫伤的还是比要将肝脏部分�
