异世医官录-第233章
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唐晓峰顾不得喘息调整片刻，便随即下达命令继续手术，手术在有条不紊的继续进行着。朱主任作为这台手术真正的责任人，也默许了唐晓峰的决定，因为这台原本不是很难的手术，已经在术中数次突发状况变成了一台超高难度的手术。
其实手术室里的医务人员，都明白这台手术随着术中的突发状况，也让她们第一次着到了，这台被医院里的主刀医生们，曾经谈论过的超高难度手术，而且认凭他们谁都不想遇到的手术。
起初手术室里很多医务人员，都认为这患者已经没希望了，他在术中突发的状况实在是太多了，谁都不知道患者究竟能撑到哪一步。谁都没有对这台手术报以希望。因为手术不做到最后，并不是真正地成功，而且手术的难度实在太高了。可是耸她们看到唐晓峰月网那人工腱索修复的时候，她们就已经不在怀疑了，她们甚至开始期待起来，期待手术台上这位年轻的唐医生，再给她们一次奇迹。
手术台上直视左心室的室间隔损伤的区域，一双灵巧地手在狭小的空间内，手中的针线犹如赋予了灵魂一般，每一个动作都是如此的精细。
心脏内的操作最困难的就是室间隔的修补，在室间隔上进行修补要严密准确，要确保不留残余漏孔。眼前患者的室间隔上的损伤，是因为刀具贯通所致，室间隔上的损伤不但被刀具刺透，而且还伴随的心肌撕裂，因此这对缝合的要求更高。
第三百零二章 期盼
任看到唐晓峰用可吸收线和垫片，为患者室间隔滑。一斯的时候，王主任便不在注视唐晓峰的操作，转而低头仔细观察患者的麻醉状况。
王主任身后的年轻麻醉师也检查着监测仪上的各项数据，王主任转头看了监测仪上的数据后，随即向他身旁的麻醉师下达着一条又一条的麻醉命令。
王主任身后的年轻麻醉师听到王主任的命令，连忙应声按照王主任的命令将药剂迅速输入患者身上的导管。
麻醉有三大难关：镇痛不全；肌肉紧张；内脏牵拉反应。
其实最难判断和处理的就是内脏牵拉反应，患者一般进行麻醉后，很少会出现镇痛不全的状况，但术中内脏牵拉反应却是很难掌握和控制的。所以术中的麻醉管理同样是非常严格的，因为深度麻醉中内脏对痛觉并不敏感，术中用手术刀进行操作，一般不会有明显的疼痛感觉，但是对牵拉反应却是异常敏感。
这就需要资深的麻醉师做术中的管理工作，提起手术两个字，人们都会联想到紧张严肃、技术娴熟的外科医师。可是，很多人都不知道。保证整个手术过程得以顺利完成的人，就是麻醉医师。
麻醉医师就是“管理生命的人”做手术是在患者被麻醉的状态下进行的，打麻药只是麻醉过程的开始，更重要的是手术进程中监测、调适各项生命指征。使患者的呼吸、循环等正常运转，以保证主刀医生能顺利地完成高风险的手术。
麻醉科是所有临床学科中最具潜在风险的学科之一，在医学始终提倡这么一句话，那就是手术治病。麻醉保命！
麻醉风险的防范和麻醉质量的控制。从术前的准备、术中监护到术后回访，每一个环节都严谨细致。
手术室里王主任身后的年轻麻醉师根据王主任的命令，一切都有条不紊地进行着。王主任紧紧盯着监测仪荧屏上显示的数据。王主任根据监测指标综合判断，向临床医学工程师下达，补液、血管活性药等多项命令，已确保唐晓峰的室间隔修复手术顺利进行。
寺术台上的患者原本的伤势并不严重，所以起初他进行的麻醉剂量，王主任也是先前根据患者的检查和监测指标综合判断的，但是患者在手术中接二连三的出现了突发状况，所以术中的麻醉管理也随之变得困难起来，看到患者突发的状况，王主任根据接下来手术中需要处理的病变，而不断的增加麻醉剂量，掌控着手术中的麻醉管理。
唐晓峰看到王主任仔细的关注着患者的麻醉状况，王主任的麻醉技术还算是不错的。至少朱主任是完全相信他的，而且手术进行到现在麻醉方面也没出现过任何状况。事实上证明王主任是完全可以信任的。
看到王主任为自己解决着所有后顾之忧。唐晓峰则继续着左心室内室间隔修复手术，在为患者室间隔进行缝合修复时，唐晓峰使用的是自己后世缝合手法，无论对针脚之间的边距，还是缝合深度都要求很高，因为进行缝合修补的同时，还要注意无创缝合针不能到达左室面的心内膜下，以免损伤传导束。否则的话。一切就算是白废了。
这台手术中的室间隔缝合修复。和前面的人工腱索修复算是这台手术中的两咋小最难的步骤了，不过这也是对别人而言，因为唐晓峰已经将人工腱索成功修复完毕，而现在的室间隔缝合修复，也已经完成了多半。
在唐晓峰进行室间隔缝合修复的过程中，多次对患者的心脏牵拉，但是患者依然没有任何异常迹象，看到这里王主任也放下心来，他抬起头看了一眼。依然在进行缝合的唐晓峰。然后低下头继续观察着患者的麻醉状况，和监测仪上患者的各项生命指标。
唐晓峰依然为患者的室间隔进行着缝合修复，可以说这是手术最后一个困难的步骤，也可以说如果室间隔成功修复后，患者站在死亡线上的脚又往后退了一步。
虽然这个患者不是什么善类。但是不管别人怎么看他，在手术台上医务人员所需要做的只有认真对待而已。虽然这家伙不是什么好人，但是众生平等，任何人上了手术台后，只有一种统称那就是患者。也许在病房里，在科室里可以为患者拒绝治疗。要求患者转院，但是在手术台却是根本不可能的，一个生命濒危的患者，如果没有人为他进行救治，那么等待他的将是死亡。
所以手术室里的医务人员，如果说起先前对患者还有些排斥的话，现在她们的心里却是一点也没有了。因为现在所需要她们做的，就是去认真对待，也许是受到手术台上这位年轻唐医生感染的缘故。
唐晓峰现在展现出来的风采小在她们的眼中就是实实在在的医生本色。一个医务人员特有的本色，认真凝重的眼神，一双手在患者左心室不停的操作着，虽然速度不似孔沧二发汛挂。但胜在稳健和灵巧，在她们的眼中。那是双”的手。它的动作快速沉稳，而它的主人在手术上使它的每一个动作，都能展现出流畅和优美。
在口罩和特制防护眼镜的遮掩下，手术室里的医务人员是完全看不到唐晓峰的神情地，但是虽然带着特制防护眼镜，那最能显露内心的双眼，仍然让手术室里的医务人员清晰地看到，看到他那凝重的眼神下。那份凝重感染了手术室里所有的医务人员，以致不在需要任何催促，手术室里的每一咋小医务人员在也不敢怠慢，因为他们知道手术现在到了最后，也是最为紧要的地方。
唐晓峰很早就进入了手术状态，可以说他一生中还从有过这样异常坚定，如果说以前的手术为了荣誉，为了患者，那么这台手术则是为了自己，彻彻底底的为了他自己。当从张伟口中得知患者的血液化验报告弱阳性的时候唐晓峰一瞬间心里的信念崩溃了。以往的荣誉，以后的生活，虽然他在心里自我开导，也许是化验出现了错误，但是仍然起不到什么显著的效果。
于是唐晓峰转换了信念，自己不为别的。为了自己的事业，也许自己以后无法在蹬上手术台，那么就为了自己。为了自己最后一台手术，也就是在这样的信念下，他绝对让这个该死的混蛋活过来，为自己的事业生涯划上一个完美的句号！
手术室中除了特殊情况以外，基本上是没有什么时间的概念。手术室里的医务人员总是觉得时间飞逝，往往一台做了几个小时的手术。却让人觉得似乎只过了一两个小时而已。
时间飞快是因为太过于专注，在手术巾需要的不仅仅是技术更需要专注，只有专注才能避免错误小才能百分之百的发挥实力。
无影灯的聚焦让患者心脏看起来，仿佛笼罩在圣洁光芒之下，唐晓，峰的手术配合上这洁白的光芒让人有种错觉，仿佛这洁白而又圣洁光芒下是一双拥有魔力的手，无论什么困难都能解决。
无论什么样地问题都能解决小唐晓峰专注于手术中，仔细慎密的为患者室间隔上的损伤进行修复。不知不觉中手术渐渐的接近尾声。
“线剪！”唐晓峰对患者室间隔上的损伤缝合完最后一针后，伸出手向器械师喊道。
“是！”器械师听列唐晓峰的命令，连忙将线剪迅速递到他的手中。
唐晓峰接过线剪，将室间隔上多余的缝合线剪断，然后随手将线剪放到可回收器械盘里，然后仔细检查了一下室间隔上的修复后，才抬头向器械师说道：“室间隔损伤创面修复完毕。接下来进行左心室损伤创面缝合修复，器械师准备四号线！”
“是！”器械师听到唐晓峰的吩咐，连忙重新取过无创缝合针准备起四号缝合线来。
唐晓峰将手中持针器移到自己右侧的铁盘上方，然后松口钳口将持针器上的无创缝合针丢在铁盘里，唐晓峰收回手中的持针器，缓缓地呼出一口气，向巡回护士喊道：“护士帮我擦一下防护眼镜。”
虽然唐晓峰的额头上并没有流出汗珠，但是他仍然觉得这特制的防护眼镜，让自己感觉很不舒服小所以他趁着这个空闲，要求护士在帮他擦拭一下。
“是！”巡回护士听到唐晓峰的吩咐，连忙拿过干净的纱布上前为唐晓峰进行擦拭。虽然护士走到近前看到唐晓峰额头和防护眼镜，明显得楞了一下，但是她依然按照这位年轻医生的吩咐为他仔细地擦拭了一遍。
朱主任站在唐晓峰的对面，他开始清晰地看到唐晓峰的防护眼镜和额头。当听到唐晓峰要求擦拭的时候，朱主任不由自主得抬头看了唐晓，峰一眼。发现唐晓峰的防护眼睛和额头上并没有汗珠。
朱主任不由得认为是唐晓峰有些劳累了。毕竟从手术一开始他就没闲过。而且心脏上缝合修复也都是由他来完成的。手术虽然也是体力活，但是手术台上精力往往消耗得更大，长时间一台手术站下来，就会使人感到困乏，更不用说始终保持精神高度集中的主刀医生了。“看来小唐也是感觉到累了，毕竟从开始他就没有休息过，而且又连续为患者修复瓣腱索和室间隔，精力方面的消耗也是不轻啊”。朱主任看着唐晓峰心中不由得暗忖道。
“持针器！”朱主任越看唐晓峰的样子。越是在心中证实了自己的想法，于是朱主任伸出手向器械师喊道。
“是！”器械师听到朱主任的吩咐连忙将持针器递到朱主任的手里。
唐晓峰听到朱主任向器械师索要持针器。当即连忙抬起头看向朱主任，朱主任看到唐晓峰望向自己，于是连忙微笑着说道：“你休息一会吧，左心室上的损伤创面我来修复好了。”
说罢，朱主任接到器械师递过来的持针器，继续吩咐道：“无创缝合针“是！”器械师连忙用镇子将网准备好的无创缝合针和四号线。迅速递给朱主任。
唐晓峰看到朱主任连无创缝合针和四号手术线都接过去了，自己还能说什么，于是唐晓峰当即向朱主任点了点头，将自己手里的持针器放到可回收器械盘里。然后将双手伸进患者的胸腔里，将患者的心脏尽量持平，拼凑左心室上的损伤创面，同时将手术视野为朱主任毫无保留的展现出来。
朱主任将持针器交到左手上，然后用右手压捻了一下，唐晓峰对齐的左心室上的创面，朱主任将左心室上的损伤创面压捻对齐后，才将持针器交回到右手对患者左心室上的创口进行缝合修补起来。
朱主任也不言语，专注地对患者左心室上的损伤缝合修复起来。朱主任经过先前的短暂休息，已经将疲劳的状况顺利调整过来，朱主任很快将左心室上的损伤缝合完毕。朱主任向器械师要来线剪，将左心室缝合处的四号手术线剪断后，又仔细检查了一遍，确认缝合创面无误后。才抬起头来宣布：“左心室损伤创面缝合修复完毕！”
朱主任说完示意唐晓峰将患者的心脏放回到胸腔里，唐晓峰点了点头，随即将患者的心脏小心翼翼地放回到胸腔里。
朱主任转头着向王主任说道：“解除人工心肺，让患者恢复心跳”。
“好！”王主任听到朱主任的话，随即点了点头。
“停止人工心肺，开始供血！”王主任向临床医学工程命令道。
“是！”临床医学工程师连忙应声道。
“血液输送开始。”临床医学工程师切断了心肺机。让血液重新灌流入心脏。
血液随着引流血管重新灌流进心脏，可激流的血液却没有能让心脏顺利跳动起来。
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