女为悦己者-第100章
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他声音低沉，微微有点嘶哑，但有让人仔细聆听的力量，这样的求美者让人刮目相看——走进医院的患者里，还带了这样优雅风度的人并不多。“当然，昨天之后，想得肯定就不一样了，这可能也是缘分吧，两位医生把我从生死边缘救出来，说不定我这个体重，也要着落到救命恩人身上。”
“哈哈哈，这个就我们也都不是吸脂方向的，可能只能给点建议吧。”胡悦现在其实倒是可以操作吸脂手术了，不过她不建议袁苏明靠手术减肥。“袁先生是从小超重吗？”
“我小时候就比一般同龄人敦实，但还不算肥胖，”袁苏明说，“后来得了病好像，我小时候是在台湾住的——”
之前就大概听出来了，胡悦不吃惊，听他继续说，“那时候父母在台湾乡下顾事业，可能是那边的医疗资源也不好吧，我被误诊成肾炎，吃了半年的激素，那以后就胖得比较厉害了。”
大剂量服用激素，人是真的饿，尤其是小孩子，吃过激素一两个月涨几十斤的都有，有些停药以后就自然瘦下来，但有些胃口吃大了回不去，可能就再也减不下来了。袁苏明就是这样，如果一直在台湾可能还有希望，但坏就坏在之后他又去了美国，“那边想要健康饮食太难了，可能根本都没有这种概念，我家里虽然还算比较殷实，但是那种台南的土财主这样，就觉得能吃也是福啊，而且你在读公立学校的话，不会觉得自己胖的——那边胖的人太多了，我可能也就算个中等体型吧。”
这种医源性肥胖，这么多年持续下来，确实不是单纯的控制饮食＋健身能改变的，尤其是胃口已经被吃大的话，想要减肥说不定还真需要专业的医疗帮助，这种病人胡悦就觉得可能有必要做胃束带手术了，之后结合锻炼减重，期间要密切体检，尤其是关注骨质疏松，注意服用钙片——吃过激素是要特意注意这方面，之后减肥回来以后再做针对性抽脂手术，对顽固部位进行加强，切除多余皮肤。整体疗程可能长达数年，最保守估计也要一年才能完成所有步骤。
胡悦一一给他详细介绍，又强调，“胃束带手术是全麻手术，要打开腹腔，而且如果束带破裂会有一定危险性，一般我不会建议进食习惯不好的患者做的，我看袁先生和别的求美者不太一样，所以才——”
“真的吗？不一样在哪里？”袁苏明笑了，他确实很胖，胡悦估计他应该有200斤以上，就像是一堵墙，五官也被肉挤得变形，不过一个人的人格魅力不是肥胖能掩盖的，和一个从容、理性和友善的人聊天感觉很不错。
胡悦已经学会了怎么和患者打交道，她被打过两次耳光，再不学乖点就真的是傻瓜了。但和袁苏明聊久了，不知不觉就说点心里话——不是拿来应酬于小姐的那种，是真的可以说说对这个职业，对这些病人的感想，在智力上能够平等对话的那种。“别的求美者好像都有种焦虑感，尤其是超重者，体重失控的同时，好像对自我的控制也因此失控了袁先生你不一样，我第一次见到想要解决体重问题的人还能在锦旗上自嘲的。”
说到锦旗，她忍不住笑了，袁苏明也笑起来，“你是说那个——谢谢你的夸奖，胡”
他顿了一下，似是在思考该怎么称呼，过了一会还是采用保守的叫法，“胡医生，可能是心态不同吧，对我来说，体重是华美长袍上的虱子，可以解决当然好，不能解决，我也一样可以接受。你听过那个说法吧，你的缺陷只有在你回避的时候才是缺陷，当你指着它笑的时候，它就不是缺陷了，它也会成为你闪光点的一部分。”
“这句话真的非常好。”胡悦说，她笑了。袁苏明很严肃地说，“别笑，我就是靠这个套路在美国的高中存活下来的好吗。”
“哇，袁先生你来国内多久了，这就学会套路这个词了？”
“我的学习能力一直还可以的——哈哈，抱歉，过度吹嘘自我，学不会谦虚，这也是美国文化带过来的毛病。”袁苏明和她一起往电梯走，两个人互加了微信，他准备过段时间，等支气管痉挛这个问题平息以后再来咨询胃束带，胡悦主动说到时候可以帮他人情加号——十九层的减脂区号当然也是不好拿，“胃束带手术这个我不能做，不过你可以挂我的号，到时候我帮你转到上级医师那里。”
“胡医生是——”
“我现在是住院总，可以自己开门诊了，不过是普通门诊，一周也就是去一两个下午，都是比较初级的医疗需求。”
“啊！可你看着很年轻，我还以为你是实习生——”
东方女性显小以及东西方医学教育的不同，这又是两个大话题了，胡悦说，“其实我的学习能力也还可以的——开玩笑的，袁先生，下次有空再和你讲，你回去还是要小心，身边最好别断人，药物也不要离身。”
袁苏明苦笑了一下——看来是独居，不过也正常，他回国搞投资，不太可能和人合租的，不过随后又按了按胸口，示意自己药物确实不离身，胡悦和他挥手道别，目送他走进电梯——这对她来说算是很高的礼遇了。
这边电梯门还没合拢，对过电梯‘叮’的一声，师霁从里头走出来，胡悦看到不禁哎了一声，想回头叫袁苏明，但电梯门已经合拢得只有短短一条，袁苏明先迷惑，后了然，再讶然后也只能无奈一笑，对胡悦耸了耸肩膀，师霁更是根本没看到那边，“你要出去？”
“不是，我——那个锦旗——”胡悦想说锦旗和袁苏明，又觉得有点混乱，舌头打了一会结，干脆直接问，“你怎么提前回住院部了，下午不是门诊吗？”
她还以为他是听说有人送锦旗，回来凑热闹博上镜的，但又觉得师霁不至于如此，师霁的确也不至于如此，他困惑地说，“什么锦旗？”
也没细问，而是直接又按了电梯，“乘还没门诊，赶快跟我去面部修复那边——李小姐术后有感染迹象，他们昨天用了药，但见效不彰，会诊单还没发，不过我们先去看看，如果感染没法控制的话——”
胡悦唇边轻松的笑意顿时消失，两个医生交换了一个眼神，都看出对方眼中的凝重：谁都不喜欢听到这个消息，但事实就在眼前，没有医生会视而不见，再不祥的可能也要设想到。
她和师霁一同踏入电梯，帮他一起说完，“那，我们也必须要拿出解决方案。”
教徒（）
“冲洗引流做了吗？”
“做了；但是出来还是有脓水；而且比昨天多。”
“抗炎药物？”
“抗生素挂了；病检和细菌培养也已经送去做了；病人从昨天开始低烧；今天静脉滴注头孢他啶看看效果；如果还没退烧的话就只能等细菌培养的结果了。”
会诊未必要到病床前；面部修复科的办公室里，刘医师的表情有点凝重，“上午刚滴注的头孢；到现在温度还没降下来。师老师要不你再看看情况？”
这就是不敢做主的意思了，连老师都叫上，不叫师兄；胡悦的呼吸也有些抽紧——术后感染是很常见的问题；也是手术必须冒的风险，面部修复这边也会比整容外科更有经验；尤其是烧伤科；术前就会做好预防感染；因为大创伤本身就是术后感染的不良因素。像是李小姐；她被硫酸泼面；这属于化学灼伤，免疫系统肯定不如完全没受过伤的健康人；预防感染本来就在术前做的方案里。现在刘医师叫他们过来，那就是原本预计的抗感染药物没有生效；他没有明说；但大家都现在想的都是一件事——头孢他啶和之前使用的左氧氟沙星都是广谱抗生素，如果这都对感染毫无帮助的话，那也就意味着李小姐可能感染了耐药菌或者，更可怕一点，全耐药菌，也就是媒体俗话说的超级细菌。
“细菌培养大概什么时候能出结果？”师霁问，“以前的病历呢？有没有用过这两种药，会不会是自体产生耐药性？”
一般说来，个体对抗生素是不会产生耐药性的，但也不排除长期使用某种抗生素以后，身体加快代谢该类药物的现象，一般来说停用以后就会消失，不过因人而异，也有很久以后，甚至终生都对该药物较为钝感的情况。刘医师说，“正因为这样，之前都用的左氧氟沙星，她的表现一直不错，没有出现过严重的感染。”
胡悦低声补充，“头孢他啶这几年没用过。”
这就排除了自体耐受性的可能，天平向超级细菌倾斜得更明显，刘医师说，“昨天就送去做细菌培养了，24小时到4时，看那边什么时候给准信吧，我已经打了招呼，请那边结果一出来就通知我们。”
“最近院里有没有感染超级细菌的？”师霁问，“mrsa？”
mrsa，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对大多数抗生素都没有反应，很难缠的超级细菌，也是最常见的超级细菌，尤其常见于烧伤病房，如果没分科的话，也是面部修复科经常遇见的超级细菌感染。对这种细菌的消炎治疗一向让大夫头疼，刘医师面色凝重地点点头，“听说烧伤那边有一例，还没植皮，清创期间感染的。”
“就是没感染也可能是mrsa”胡悦轻声说，“就怕是多重感染，或是感染了别的更顽固的超级细菌，比如”
“别比如！”
两个医生异口同声地说——虽然他们可能不知道什么叫做立flag，但显然对乌鸦嘴都很谨慎，师霁瞪了胡悦一眼，刘医师连忙打圆场，“师兄，既然你感觉也是超级细菌的话，那”
他有点不敢往下接的意思，师霁倒是很平静的笑了一下，“是感染就只能是按感染治了啊，脓肿再严重的话就只能弃卒保帅了，总不能为了修复把命都丢掉吧，病人免疫系统脆弱到这个程度的话，还是别进icu，尽早解决掉感染，进了icu就真的只能是看命了。”
两个医生都明白他的意思——超级细菌在医院实际上很常见，医疗人员常年就在和这些细菌共处的第一线，但凡是超级细菌都有一个共同的特征，就是它们向着耐药性进化的同时，也必然会牺牲存活性，健康的免疫系统可以轻易地杀死这些细菌，只有身体虚弱的病人，免疫系统已经‘忙不过来’了，才会被超级细菌感染。
像是这种病人如果进了icu，那就真的只能是看命了，毕竟，icu是危重病人所在地，各式各样的超级细菌肯定是比别处多，比如别称呼吸机病菌的鲍曼不动杆菌，这种细菌很多时候都潜藏于呼吸机中，很难被完全清除，用过呼吸机就有被感染的危险，而一旦染上这种病菌，那就完全无解了，目前全球只有北欧理论上存在治愈这种病菌感染的可能，在国内的话，就只能指望患者自己挺过去。
术后感染，严重不严重？说严重，很多人都有类似经历，大多也都能平安度过，但对医生来说，从医多年，再小的几率都曾见过成真，术后感染是真的可以死人的，尤其是李小姐受过重伤，她的身体本来就不能算是完全健康，作为医生来说，这时候的选择当然非常简单。
但，也不是人人都有这样的决断，刘医师嘘出一口长气，不无失落地说，“其实，走过这一步，之后真的就可以了呀——”
这话的意思，含糊不清，但胡悦心里明白——这一关度过去了，移植的软骨能成活的话，下一步的手术真的就不是很有难度了。这个手术，不止李小姐和她，相关的所有医护人员都花了很多心血，也寄托了很多期望，这时候放弃，除了面部修复医生的遗憾以外，多少也有基于职场的惋惜——真的是可惜了呀！
是可惜了，就算是她，想到放弃继续移植，移除感染组织以后，整个手术等于回到原点重新开始，都不禁感到一阵不舍——走到这一步，真的太难了呀，好几个月的努力，好几十万的花费，而且，就算还有勇气和韧性再来一回，也不是说想重新开始就能开始的，血管还能不能满足嫁接条件？会不会再度感染？如果又失败了怎么办？有谁能禁得起这样一次一次满怀希望然后失败的重来？
要不要再等等，也许抗生素只是见效慢，要不要试着治一治，也许不会像是推测中的那么差
这样的想法，情不自禁地会在所有人的脑海里冒出来：要不要先别那么悲观，要不要——
整件事，打着师霁的旗号，但具体流程都是胡�
