[gl]急诊科-第7章

小说： [gl]急诊科字数：每页3500字

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作者有话要说：　　这张改的多一点，不过不影响剧情~

　　☆、化敌为友（二）改

　　“我们可以优先溶栓，支扩的出血只要想办法能抗到血栓溶解，就立刻止血，这是最好的两全其美的方法。”实习医生大胆的提出治疗方案。
　　“但这也是最危险的办法。”这个办法不能说不好，只是风险太大，万一病人没有扛过去，那可就真的是无力回天了。
　　“还是先和家属商量一下，决定权最终还是在他们。”作为医生，更多的还是要尊重家属的决定。
　　“好，可是他们并不懂这些，说了会不会也是白说？”实习医生有些担忧的说道，跟医学知识有限的人来介绍治疗方案并让他们做选择，会不会太轻率了。
　　“家属有知情权，医生也有义务告知他们抢救方案，让他们有一个全面的了解其实更多的是为了稳定他们的情绪。”杜夏希一边往病人和家属的方向走着，一边向实习医生解释着。
　　杜夏希非常有耐心的将两套方案，及每个方案的利弊清楚的告知病人家属，对于他们的疑虑也一一进行了解答，言语非常简明扼要，并不时的安慰着两位家属。
　　看着杜医生在抢救室里忙碌的身影，实习医生微微的弯着嘴角，看来要改变一下自己以往对杜医生的态度了，她是个值得自己敬佩的人。
　　其实她对于医学，并没有太大的兴趣，她之所以当医生，并不是抱着救死扶伤的态度，而是家里人都希望她能从医而已。
　　而进入急诊科实习，也是父亲觉得这里接触的病人都是危重急症，更加考验医生的业务实力和反应能力，希望女儿能够快速的接触到各种实际病例。
　　在她进入急诊科实习之前，就已经在其他科室实习过几个月，早已听说了急诊科外科这唯一的一位女医生，杜夏希。
　　父亲和医院的领导都希望杜夏希能接下她的带教工作，但每次听别人说起她，谈论的最多的却是外貌气质如何的出众，性格怎样怎样，这就让她怀疑杜医生会不会是徒有其表而已，不过是这规模中等的医院里矬子里拔出的大个儿罢了。
　　后来又听医院的领导说起杜医生第一天上班时的惨烈战况，更加让她怀疑其杜医生的实力，所以强烈要求换一个带教老师。
　　“病人已经暂时脱离危险转入神经内科病房EICU了。”杜夏希走过来拍了拍实习医生的肩膀，她也比自己想象的要好很多，看来不仅仅只是没用的空降兵，“这一次你的提议很不错，很大胆，但以后还是要做全面的考量。只要人活着，就还有希望，如果死了，就什么都没有了。”
　　“我没想到你会毫不犹豫的支持我的方案。”实习医生转身跟上了杜夏希。
　　杜夏希笑了，“为什么不支持呢？因为你是实习医生？其实，你只是少了一些实战经验而已，以后一定能成为一个不错的医生。”
　　“只是不错？那还不够，要比你还优秀才行。”年轻医生自信的说道。
　　“好，拭目以待。”杜夏希并没有在意对方那有些自傲的冒犯，如果能多一个优秀的医生，是值得高兴的事情。
　　“我叫刘怡。”刘怡伸出了手，似乎这才是她们的初次见面一般。
　　“杜夏希。”杜夏希伸手与她轻轻握在一起，然后两个人都笑了。
　　“我知道，还没来上班就已经听说过你了呢。”刘怡看了看自己的胸牌，职称那里还只是写的实习医生。
　　杜夏希见她很在意的用手摆弄着她的胸牌，笑着说道，“一年的时间很快就过去了。”
　　两个人对于彼此的印象都有了很大的改观，所以对话的时候就少了很多摩擦，“我可以叫你夏希姐吗？”刘怡背着手笑着说道。
　　“可以。”急诊外科又恢复了安静，两个人又可以安心的坐在诊室里聊天了。
　　“夏希姐~以后你叫我小怡就可以了。”刘怡狡黠的一笑。
　　“小姨？。。。咳咳，我还是跟着她们喊你小刘就好了。”这名字起的真是占尽了所有人的便宜。
　　“哈哈，夏希姐，如果能当我的带教老师就好了。”熟悉了以后，刘怡还是挺开朗的，难怪其他医生都挺喜欢她的。
　　“我经验还不够，带学生的话，我还不够格。”其实也算不上杜夏希谦虚，她正式参加工作也只有几年的时间而已，而且刘怡一般都是由主任亲自指导的。
　　“快点！人马上就要不行了！”门外又响起了嘈杂的声音，杜夏希和刘怡马上就出了诊室，果然，又有病人被送进来。
　　这位患者是一个看起来年纪比较大的老太太，明显能看到后脑部分的外伤，鲜血直流，银白色的发丝已经被血液沁红，沾在了一起。
　　由于伤者突然没有了脉搏和呼吸，几个人快速将人推进了抢救室做起心肺复苏，几个来回之后，人终于是活了过来。
　　杜夏希这才腾出时间查看伤情，病人家属说起早晨老人摔倒的情形，原来是老人独自早起要去早市买菜，刚下楼就摔倒了，脑袋撞到铁架子，然后就人事不省了。
　　“先做一个脑部CT，可能有颅内出血，病人有什么病史吗？比如脑梗一类的？”杜夏希继续询问着。
　　“我奶奶有高血压，高血脂，以前也有过脑梗，不过治疗以后没什么后遗症啊。。。难道是又犯病了？”陪同病人过来的是一个年轻的小伙子。
　　“先处理一下伤口，清创止血，等检查结果出来了才能确定怎么治疗，不要担心。”杜夏希交代了护士，然后对病人家属说着。
　　很快的，CT片子被送来，杜夏希拿着片子回到诊室，将片子插在灯箱上，仔细的看着上面的图像。
　　“没有颅内出血，也没有脑梗的病灶。。。”杜夏希的眉心微微蹙起，“病人以前有心梗之类的疾病吗？”
　　“没有。。。我奶奶心脏挺好的。。。”男生担心的眉心都拧成了结。
　　“这就怪了，从这片子上看，没有什么大问题啊，不至于昏迷不醒。。。夏希姐，这到底是怎么回事呢？”刘怡完全想不明白了，她快速的搜索着记忆中老师讲过的病例，似乎跟这个有些联系不上。
　　“脑梗发病初期，CT可能检查不出来。”杜夏希还是倾向于患者是突发脑梗或者心梗，否则解释不通病人为何会昏迷啊，能导致昏迷的病因很多，但老年人身上大多就那么几种常见的。
　　“那就再做一个核磁吧？”刘怡提议道。
　　“恩，顺便做个心电。”虽然家属说病人没有患过心脏病，但不代表就真的没事。
　　病人家属推着老太太去做检查了，诊室里就剩下杜夏希和刘怡，刘怡靠在床边一只手摸着下巴，满脸的疑惑，“没有颅内出血，后脑那里只是皮外伤而已，如果核磁和心电回来都正常，那这要怎么办？想救都不知道该怎么救啊。”年轻的实习医生开始有些焦躁。
　　“这样的事在急诊科很常见，经常就会有些看似毫无原因的症状，这时候需要冷静，想想还有什么东西没有想到，每一种疾病都会有病因的，不会凭空发生。”相比之下杜夏希就冷静了许多，只是静静的思考。
　　但检查结果回来以后，连杜夏希都有些坐不住了，检查结果显示一切正常，可眼看着这人就要不行了，大家都知道要赶紧救人，可就是无从下手，到底是因为什么呢？！
　　“不会是因为那个什么‘欺生’吧，说起来，我还是第一次值晚班。。。”刘怡小声的在杜夏希耳边说道。
　　“乱讲！”杜夏希突然变得严肃起来，这种时候最重要的应该是尽快的分析出病因，而不是往乱七八糟的方面去想。
　　家属在旁边也知道医生一直找不出昏迷的原因，甚至都绝望的想要放弃了，可杜夏希依旧执着的寻找着蛛丝马迹，只要人还有一口气，她就不会放弃。
　　“病人是不是有糖尿病？！”杜夏希几乎喊出了声，她无意间就看到了病人腹部皮肤上并不是很明显的一小块类似淤血的痕迹，非常小，不是仔细看的话，很容易被忽略。
　　“是啊，很多年了，但一直控制的很好。”家属被杜夏希的声音吓到了，小声的回着话。
　　“为什么不早说？！”杜夏希认真起来的时候，还是有些吓人的，声音不自觉的就提高了。
　　“可这。。。这跟我奶奶摔倒昏迷没什么关系吧。。。”家属不知道杜夏希干嘛这么激动。
　　“快测一下血糖，护士，准备静注葡萄糖！”虽然还没有去做检查，但杜夏希几乎可以肯定病人到底为什么昏迷了。
　　“是低血糖吗？病人是不是过量使用胰岛素了？”经过杜夏希的提醒，刘怡也明白过来。
　　“这个我还真没注意。。。”家属有些懊恼。
　　“血糖太低，已经快要测不出了。”护士急忙说道。
　　“静脉推注，要快。”虽然找到原因的时间有点久，但还来得及，杜夏希的额头上已经急出了一层薄汗。
　　凌晨四点半，急诊科依旧是一片忙碌景象，抢救室里白色的身影进进出出，但值得欣慰的是，今天又有一个生命被从死亡线上扯了回来。
　　所有的一切，都是值得的。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
作者有话要说：　　又改动了一些。。。任重而道远。。。了解的越多越觉得写的太幼稚啦

　　☆、化敌为友（三）

　　注射过葡萄糖以后，老人很快的就清醒了过来，原来是早晨老人忘记自己有没有打过胰岛素，所以就又打了一支，导致了严重的低血糖。
　　老人脑后的伤口并不算严重，缝合过伤口之后，基本就可以自行离开了，就好像刚才那紧张惊险的一幕都从未发生过一样，急诊科又恢复了安静。
　　护士们忙了大半宿，都露出了疲惫的神态，掩着嘴打着哈欠，杜夏希和刘怡也回了诊室，终于可以坐下休息一会了。
　　“我觉得夏希姐真像个侦探啊，连那种痕迹都能发现。”
　　刘怡对杜夏希的敬佩又多了一分，试想如果是她自己的话，虽然最后把各项检查都查个遍，倒也能发现是低血糖，但病人肯定也救不过来了。
　　“呵呵，我倒觉得急诊科的医生更像是战场上的战士呢，手里握着的都是人命。”
　　杜夏希笑了笑，继续说道，“不过不仅要胆大，更需要心细，从各种蛛丝马迹中寻找出有价值的线索，马虎不得。这么说来，还真挺像是侦探的呢~”杜夏希的心里就想起了另一个人，所以笑容又加深了一些。
　　“夏希姐，如果刚才我们做完了各种检查最后才发现是血糖的问题，可因为时间耽搁的太久，人死了，这算是医疗事故吗？”
　　“不算。”杜夏希收敛了笑容淡淡说道。
　　“不算？”刘怡有些惊讶的说道。
　　“因为严格的说，我们也是按照流程去做检查，并没有过错，所以不是事故。”杜夏希向她解释着，这种事连误诊都不是，如果真遇到经验不够丰富的医生，那病人就只能自认倒霉了。
　　“所以只能靠医生的经验来判断吗，能不能救得活，全看他当时的一念之间，如果遇到不负责任的话。。。这急诊科还真是个良心活。”刘怡感慨着急诊科医生的责任重大。
　　“所以，不仅要知识丰富，还要有很多的经验累积，最后也要考验医生临场的发挥，任何一个细节都要做到无错才行，这是最基本的要求。”只要和工作有关的，杜夏希都是特别的认真。
　　“不求有功但求无过吗？”刘怡像是喃喃自语般的说着。
　　“那太消极了，年纪轻轻要积极一些啊。”杜夏希又对她笑了笑。
　　“我只比夏希姐小几岁而已嘛。”刘怡觉得杜夏希真的就像是自己的姐姐一样，工作的时候又像是她的老师，如果能早些认识她就好了。
　　“年轻就是最大的资本啊，我这奔三的人了，感觉已经快和你们这些刚毕业的年轻人有代沟了。”杜夏希感觉自己这两年变得越来越沉闷了，似乎除了工作，完全没有任何爱好，果然是老了吧。
　　“怎么会呢~哎呀，刚才太紧张，这一放松下来就想上厕所呢。”
　　“快去吧，这有我呢。”说完，刘怡就小跑着出了诊室，可没过多一会，她就一脸菜色的跑了回来，“夏。。。夏希姐。。。”
　　“怎么了？”杜夏希见她脸色不好，以为她可能大姨妈来了没带姨妈巾呢。
　　“你。。。能不能陪我去趟厕所啊。。。那。。。那厕所里。。。好像有小孩儿的哭声呢。。。太肆恕！！！绷踱鲎琶趴颍舳伎即虿恕�
　　“厕所里怎么会有小孩儿哭声呢？”杜夏希看了看表，这都快六点了。
　　“其实也不算小孩儿。。。有点像婴儿的感觉。。。”
　　“婴儿？”杜夏希第一反应就是弃婴，于是跟着刘怡到了离急诊科最近的那个卫生间。
　　杜夏希侧耳仔细的听着

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第7章

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